Domingo, 27 de Julio de 2019
Detectan 8 casos de leucemia por día y apuntan a la medicina de precisión

Enfermarse hoy de leucemia ofrece un panorama -en términos de pronóstico de sobrevida y calidad de vida- que no puede compararse con el de hace un par de décadas. 
Para algunos tipos de leucemia incluso hay posibilidades de cura cada vez más concretas. No hay números desglosados por provincia pero sí se sabe que, en Argentina, se diagnostican al año más de 2.900 casos, es decir, el equivalente a un promedio de ocho por día, y la revolución terapéutica que se vio en el mundo está dándose también en el país, según datos revelados por Fundaleu a este medio, uno de los diarios participantes de la academia sobre esta enfermedad en Fundaleu, en Buenos Aires.
“Gracias a los avances científicos contamos con tratamientos altamente efectivos para las leucemias crónicas como para las agudas. Estamos ante un verdadero cambio de paradigma que comenzó hace unos 20 años, que consiste en reemplazar la quimioterapia por terapias dirigidas, que brindan mejores resultados y permiten que los pacientes vivan más y mejor”, sostuvo Miguel Pavlovsky, director médico y científico de Fundaleu sobre la medicina de precisión.
En líneas generales, la quimioterapia fue la principal aliada en el tratamiento de estas enfermedades oncohematológicas, siempre con el trasplante de médula ósea como opción curativa más concreta para las leucemias agudas, pero -por distintos motivos- no todos los pacientes tienen indicación de trasplante. 
De todos modos, hoy el abanico de tratamientos incluye también terapias dirigidas (que atacan determinadas alteraciones genéticas o proteínas, con mucha menor toxicidad) y empieza a haber además otras líneas de tratamiento en investigación muy prometedoras.
Como se desconocen aún las causas que originan las leucemias, se ignora si existen maneras de prevenirlas. Sin embargo, se puede prestar atención a determinados signos y síntomas para realizar a tiempo la consulta médica para descartar que se esté ante un cuadro de este tipo o que permita saberlo a tiempo y se pueda iniciar tempranamente un tratamiento. 
Los síntomas, que no son exclusivos de las leucemias, varían según el tipo y estadio de enfermedad, pero pueden incluir: fiebre, escalofríos, sudoración nocturna, debilidad y fatiga, aparición de hematomas, sangrado o inflamación de encías, agrandamiento del hígado y/o del bazo, dolor óseo, palidez o pérdida involuntaria de peso.

Con un análisis
Es posible detectar una leucemia con un análisis de sangre de rutina, ya que un hemograma completo evidencia rápidamente niveles anormales de glóbulos blancos, rojos y plaquetas. Luego, analizando las células de la médula ósea, se determinará específicamente el tipo de leucemia y mediante estudios moleculares, el subtipo específico.
La producción descontrolada de células sanguíneas anormales en la médula ósea impide que células sanas se desarrollen y cumplan su función y eso comienza a impactar en el organismo de distintas maneras. Según el tipo de célula sanguínea que se desarrolla en forma anómala y según la progresión de la enfermedad, se clasifican los diferentes tipos de leucemia.

La más común
La leucemia mieloide aguda es la más común de las leucemias (36% de los casos) y la linfoblástica aguda es la más frecuente en menores de 8 años (11% del total). La linfocítica crónica representa el 30% de los casos de leucemia y la mieloide crónica, un 11,5%. Para seleccionar el tratamiento para cada paciente se consideran aspectos como edad, condición física, comorbilidades y el subtipo específico de enfermedad.
En el caso de la leucemia mieloide aguda, “el tratamiento estándar es con quimioterapia intensiva. Para personas mayores o que por distintos motivos puedan tener contraindicada la quimioterapia; existen nuevos tratamientos que están mostrando resultados esperanzadores”, detalló la médica Isolda Fernández, jefa de Hematología de Fundaleu e integrante de la Subcomisión de Leucemias Agudas de la Sociedad Argentina de Hematología.
Como en estos casos la enfermedad avanza súbitamente, el inicio inmediato del tratamiento representa un gran desafío para los sistemas de salud. Cada día que pasa hasta el inicio del tratamiento cuenta y, en algunos casos, la urgencia no da margen.
“El tratamiento de las leucemias agudas requiere internaciones prolongadas y debe ser llevado adelante en centros de alta complejidad que cuenten con personal especializado”, remarcó Fernández, quien destacó a El Territorio el avance que se logró en los últimos años en Misiones con el Parque de la Salud. A su vez remarcó el alto nivel de formación que tienen los genetistas que egresan de la Unam.
“Para las leucemias agudas, seguramente el futuro planteé la indicación de una combinación de terapias diferentes, para intentar controlar la enfermedad desde distintos mecanismos”, remarcó la especialista.
“Ante una leucemia crónica, nuestro objetivo terapéutico en la actualidad es lograr respuestas completas, duraderas y con baja incidencia de efectos adversos. Podremos lograrlo contando con terapias dirigidas, que actúan a nivel de enzimas y proteínas que intervienen en el desarrollo de esta enfermedad. La adecuada adherencia al tratamiento por parte del paciente es muy importante porque el cumplimento es una de las claves para lograr la eficacia buscada”, explicó por su lado Pavlovsky.
El abordaje de las leucemias se dirige cada vez más hacia la posibilidad de su control definitivo, logrando incluso la suspensión del tratamiento, como está sucediendo con determinadas leucemias crónicas con medicaciones disponibles en el país. No obstante, algunos casos siguen siendo de difícil abordaje y plantean desafíos, por lo que es muy pertinente que la ciencia profundice sus investigaciones.
Y consultado Pavlovsky sobre si el uso de agroquímicos influye en que la población enferme, sostuvo: “No me considero un experto en medicina ambiental, pero es tema de debate en el mundo si los agroquímicos o fertilizantes traen leucemias o linfomas o no. Hay opiniones encontradas. Lo que sí puedo decir es que no hay evidencias súper sólidas de que los agroquímicos y los fertilizantes traigan leucemias y linfomas. Si hubiera esa evidencia habría una ola de juicios a nivel mundial y la prohibición de todos los agroquímicos". 


Fuente: El Territorio
Publicado por: Esteban Gonzalez
Categoría:
Salud
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ezequiel musi  - 08/12/19 15:33
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